5月25日是“全国护肤日”,也是“国际爱肤日”,旨在提升公众对皮肤健康的重视与认知。作为皮肤科的“一号疾病”,特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)在我国儿童和青少年中发病率持续走高,病程迁延、易反复,不仅带来剧烈瘙痒与皮损,更可能影响孩子一生的身心健康。南方医科大学深圳医院皮肤美容与性病科主任梁燕华指出,特应性皮炎是皮肤科最常见的疾病,好发于儿童和青少年,与皮肤屏障功能密切相关。如果没有及时规范干预,疾病影响可能贯穿孩子成长全过程。
特应性皮炎侵扰患儿,身心损害不容忽视
夜里痒得睡不着、反复抓挠至出血、上课注意力难集中、甚至因皮损被同学误解和疏远……这些并不是简单的“皮肤敏感”,而可能是特应性皮炎带来的长期困扰。
数据显示,我国1-7岁儿童特应性皮炎患病率达12.94%,60%患儿在1岁前发病,半数病程会持续至成年。患儿以剧烈瘙痒、反复皮损为典型症状,超50%患儿存在睡眠障碍,长期睡眠受影响也会进一步波及学习与日常生活。
梁燕华介绍:“特应性皮炎与皮肤屏障相关。儿童皮肤尚未完全发育成熟,结构相对较薄,细胞间距离增宽,皮肤屏障不够致密,因此更容易受外界刺激影响,如化学物质、环境粉尘等更容易穿透皮肤屏障诱发炎症。此外,需关注特应性皮炎的共病影响。一些患儿同时伴有胃肠道菌群紊乱或吸收功能障碍,身体质量指数(BMI)低于正常儿童,发育落后半年至两年;剧烈瘙痒也会严重干扰睡眠和学习效率。”
如何辨别特应性皮炎?梁燕华介绍:第一,特应性皮炎好发于特殊部位,如面部、颈部、肘窝、腘窝、腹股沟等皮肤皱褶处;第二,皮肤瘙痒明显,即使没有肉眼可见的皮损,患儿也常整夜抓挠;第三,皮肤干燥,因皮肤屏障受损导致水分丢失;第四,具有一定的家族遗传特征,如父母患有过敏性鼻炎,或患儿同时伴有过敏性鼻炎、结膜炎等。“及早识别特应性皮炎的典型特征并开展规范治疗,是阻断疾病进展、守护孩子健康的关键。”
精准靶向实现对因治疗,科学管理护航“无痒童年”
《2023儿童特应性皮炎基层诊疗指南》指出,儿童特应性皮炎的治疗目标是缓解或消除临床症状,保障患儿正常生长发育,减少或减轻合并症,减少和预防复发,提高患儿及家庭的生命质量。
近年来,随着对特应性皮炎发病机制认识的深入,儿童及青少年特应性皮炎治疗也正在从“缓解症状”走向“长期疾病管理”。
梁燕华指出,治疗首先要控制瘙痒,其次修复皮损,最后管理共病,从而提高整体生活质量。他特别强调,防病重于治病。该病虽受遗传因素影响,但科学的日常防护同样不可或缺。日常养护可遵循这些要点:坚持每日保湿以修复皮肤屏障;夏季使用空调时配合加湿器,提高夜间环境湿度;运动前在易发部位(颈部、腋下、肘窝等)提前涂抹保湿霜;避免长时间游泳或泡澡,减少消毒液等化学刺激;洗澡时尽量减少使用沐浴露、肥皂。做好日常防护,可有效降低发病频次,守护孩子健康成长。