全市首个!19项医保业务进驻深圳福田区行政服务大厅

七七
2019-06-05 19:28:09

6月5日起,门诊医疗费用报销受理、异地就医备案等19项业务将全面进驻深圳市福田区、街道行政服务大厅,实现综合窗口受理,还可以全流程网办,为企业和居民提供更全面、更便捷、更智能的政务服务。福田区成为全市首个实现将医保业务进驻区级行政服务大厅,第一个实现医保业务在全区综合窗口“无差别”受理。

雷女士是福田辖区一名企业的员工,负责为单位同事办理医保报销和常驻异地备案。此前医保业务需要在区医保局办理,由于窗口有限、办理人员多,排队两三小时是常态。今天,随着医保业务进驻福田区行政服务大厅,她成为了首批体验该业务的市民。“可能是因为第一天,人比较少,我只用了10分钟就办完了,比以前方便太多了。”事实上,医保业务的进驻不止步于此。即日起,福田区行政服务大厅、香蜜湖、梅林街道行政服务大厅综合窗口将率先受理门诊医疗费用报销受理、异地就医备案等19项业务。6月25日,其余的8个街道综合窗口也将开始受理,实现医保业务在福田区、街行政服务大厅网点化、一窗式受理。

据福田区医保局工作人员介绍,医疗费用报销受理、生育费用报销受理、异地就医备案受理是该职能局业务量占比最大的三个类型,仅去年受理量就超过4万宗。

而在医保业务进驻区行政服务大厅后,将带来多方面的优化体验。具体而言,不少深圳的参保人在外地工作后,面筋异地就医备案的需求,备案后住院费将可实现实时划扣。如今,随着流程的简化,参保人只需承诺填写的异地居住地址真实有效,无需另行提供居住证明或外派证明。此外,申请人在网上完成备案申报后,无需再到窗口进行读卡鉴权,极大的方便参保人申请异地就医备案。

通过升级优化硬件设施,将高拍仪连接信息系统后台,由摄像头读写申请人身份证或社保卡基本信息后传入业务系统,系统自动提取申请人的身份和参保信息后,自动填入申请表格。申请人在办理医保业务时,只需在业务表格中填写姓名、联系电话、申请的业务项目类型等基本信息,便可申请办理医疗和生育保险业务。

而对于定点医药机构而言,行政确认流程也得以优化。新增定点医药机构申报材料直接删减了8份非必须或无需再提供的材料。医疗机构由原14份材料精简至6份,零售药店由原12份材料精简至4份。接下来,将通过拍照上传或证照信息共享方式持续精简办事材料。医疗机构由原6份材料精简至2份,零售药店由原4份材料精简至1份。同时,改变受理方式,压缩50%办理时限。将新增定点医药机构申报流程由原辖区各分局受理后层层上报市局审核,改为市医保中心统一受理、办结,办理时效由原来规定的60天缩减至30天以内,大大提高新增定点医药机构的办事效率与服务质量。

值得一提的是,两个事项的申请办理均实现全流程网办。目前,新增定点医药机构申报系统已实现线上提交电子材料功能,取消了预约排队和窗口现场提交资料等环节。自4月12日起,全市新增定点医药机构填写或拍照上传必须的材料后,无需再通过网上预约到窗口现场提交申报材料,办事人员只需在系统上即可完成全部申报工作,该项业务的行政确认实现了全流程网办。

此前,用人单位对系统匹配失败的申请,需携带纸质材料到医保窗口申请办理。如今随着流程再造,系统已实现网上填写申报数据和上传申请材料的功能。信息系统通过数据后台比对,自动受理符合条件的申请;对存在问题的申请亦同步通过系统反馈信息并告知补正材料的方式,无需办事人再到窗口来提交资料。(南都记者 张馨怡)

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