近日，珠海市医疗保障局《关于完善医疗救助有关问题的通知》正式实施。
《通知》明确，支出型医疗救助对象认定标准调整为符合《珠海市最低生活保障边缘家庭和支出型困难家庭救助实施细则》规定的支出型困难家庭中的重病患者。调整后，更多支出型困难家庭中的重病患者将纳入救助范围。
《通知》明确进一步提升医疗救助待遇保障水平。一是进一步扩大医疗救助费用保障范围。将基本医保目录范围内个人负担的医疗费用全部纳入救助范围，同时将纳入首次救助和二次救助的医疗费用范围进行了统一。
二是降低支出型医疗救助对象二次救助起付标准。支出型医疗救助对象救助起付标准由按家庭累计变为按个人累计，将二次救助起付标准从4万元降低到2万元，救助门槛进一步降低。
有关内容解读如下：
一、为什么要调整完善《实施办法》？
答：《珠海市人民政府关于印发珠海市困难群众医疗救助实施办法的通知》（珠府〔2021〕77 号）于2022年1月1日起开始实施，扩大了救助对象范围，进一步提高了救助待遇水平，切实减轻了我市困难群众的医疗费用负担，在防范因病致贫返贫方面发挥了重要作用。2023年8月，广东省医疗保障局等六部门印发《广东省医疗救助办法》，要求各地市自2024年1月1日起实施。为贯彻落实国家和广东省关于医疗救助工作新的要求，我局认真对照《广东省医疗救助办法》，结合我市实际对医疗救助相关规定进行了调整完善，进一步扩大医疗救助费用保障范围，将基本医保目录范围内的个人负担的医疗费用全部纳入救助，对支出型医疗救助对象认定标准、救助待遇、服务管理等内容进行完善，进一步健全我市多层次医疗保障政策体系。
二、《通知》对救助对象的规定有什么变化吗？
答：《通知》根据《广东省人民政府办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》和《广东省医疗救助办法》第六条，将支出型医疗救助对象调整为符合《珠海市最低生活保障边缘家庭和支出型困难家庭救助实施细则》规定的支出型困难家庭中的重病患者。同时，明确重病患者标准为支出型困难家庭中发生的符合救助范围的医疗费用达到救助起付标准的家庭成员。
三、纳入救助的医疗费用范围有调整吗？
答：《通知》进一步扩大了纳入医疗救助的医疗费用范围，将基本医保目录范围内个人负担的医疗费用全部纳入救助范围，与现行医疗救助实施办法相比增加了超医保支付标准（不含超医保支付标准部分的床位费）等符合基本医保“三大目录”范围的医疗费用，同时将纳入首次救助和二次救助的医疗费用范围进行了统一。
四、《通知》对救助的起付标准是否有调整？
答：按照省医疗救助政策，《通知》中支出型医疗救助对象救助起付标准由按家庭累计调整为按个人累计，其二次救助起付标准从4万元降低到了到2万元，首次救助起付标准维持为1万元；收入型医疗救助对象救助起付标准无变化。
五、此外，《通知》还调整了哪些方面政策？
答：《通知》还明确了支出型医疗救助对象认定之日前12个月医疗费用救助申请渠道，对医疗救助对象异地就医、异地参保的救助待遇予以明确，并调整了部分救助管理规定。
六、《通知》从什么时候开始实施？
答：《通知》自2024年1月1日起施行，有效期至2026年12月31日，有效期与《实施办法》保持一致。
