1月8日,珠海召开“推动高质量发展”系列主题新闻发布会第八场——2025年珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”项目工作情况新闻发布会,详细介绍六年来该项目在惠民生、保健康方面所取得的成效,以及新一年产品细则的升级情况。
据发布会透露,珠海已构建了“基本医保+大病保险+附加补充医保+医疗救助+慈善捐助”的五重保障,形成了具有珠海特色的多层次医疗保障体系。其中,截至2024年底,“大爱无疆”项目自费药目录中共有58种药品,其中肿瘤药51种、罕见病药7种,累计纳入98种。项目减负效果明显,六年累计赔付支出7.74亿元,惠及17.34万人次,重特大疾病患者报销比例提升27%,恶性肿瘤自费药实际减负率达84%,投保人满意度连续5年超过97%。
据介绍,2025年“大爱无疆”项目升级有五大亮点:
一是待遇保障再次提升,连续投保三年以上的参保人员,医保目录内责任的起付线从2万元降至1.2万元,鼓励投保人连续投保。
二是扩大投保对象范围,未参加珠海医保的本市户籍人员可投保,需同一户口本下的所有家庭成员同时参加。
三是优化待遇标准,恶性肿瘤自费药补偿的病种认定扩大至基本医保认定等。
四是支持珠海医药企业,新增“珠海市纳税的医药企业产品专项补偿”。
五是“爱健康”行动新增“鼻咽癌西江计划”管理服务项目。
此外,2025年,“爱健康”行动将重点推进两大行动,一是联合金湾区开展癌症防治专项行动,二是联合斗门区开展“鼻咽癌西江计划”专项行动。计划完成金湾区十种癌症筛查2万例、斗门区鼻咽癌筛查1万例的目标。