根据国家统计局发布的数据,2024年末我国60岁及以上人口达31031万人,首次突破3亿大关。随着深圳老龄化程度持续加深,老年群体的医疗服务需求与日俱增。在福田特发社区,家庭医生肖晓莉扎根一线九年,为60多位80岁以上老人提供签约服务,为38户高龄家庭筑牢“医疗照护+心灵关怀”的双重守护防线。
肖晓莉上门为患者进行居家诊疗
一、六楼居民楼的“垂直救援”:一场跨越六年的医疗救赎
2019年炎夏,肖晓莉首次攀爬特发小区无电梯六楼时,85岁李奶奶正陷在床榻间呻吟:“死又死不了!”老人因大体重、高血压、糖尿病合并腰膝疼痛被困家中,子女远在海外,仅靠同龄老伴照料,下楼到医院就医很是困难。肖晓莉现场测得血压180/85mmHg、指尖血糖13.6mmol/L,当即制定“中药+西药+针灸”诊疗方案。
消毒、扎针等一系列行云流水的操作,针灸针轻柔而精准地刺入精心选配的穴位。奶奶看着窗外一言不发。“奶奶,等您好起来,咱们就可以下楼去找老姐妹们打牌了。”知道李奶奶爱打扑克,肖晓莉一边施针,一边轻声抚慰李奶奶。伴随艾条温热,老人紧锁的眉头逐渐舒展。一月内,肖晓莉累计上门6次,调整中药方剂4次,李奶奶的血压血糖逐渐平稳,腰膝疼痛明显缓解。如今迁居平湖电梯房的李奶奶,每天下午都和邻居们玩扑克,目前仍通过护工每月传递手写健康监测单和手信,药袋上“可加蜂蜜”的红笔批注,见证着从“绝望呻吟”到“主动报平安”的生命转折。
二、昏迷床头的“十次博弈”:胃管更换中的生死精度
在特发辖区某居民楼,89岁昏迷老人元叔的床头,常年摆着药品和护理用品,无声诉说着这个家庭的困境。俯身检查瞳孔反射,熟练地用上臂式血压计、指尖血氧测量仪等检查完生命体征后,肖晓莉配合护士小熊开始为元叔更换胃管,元叔的身体极度虚弱,每一次插管都是一场挑战,需要极高技巧和谨慎的操作,要知道胃管深度不足影响进食,过深则可能误入肺部。完成插管后,她还会和护士一起仔细听诊,确认是否有气过水声,并抽吸胃内容物观察颜色和性质,每一步都认真仔细,反复确认胃管的位置。
“爷爷,我们来了,换完胃管就能吃面条啦。”2023年12月的例行护理中,肖晓莉轻拍老人手背时,昏迷许久的元叔眼睑下眼球突然微微颤动。守在一旁的儿子红了眼眶:“只有肖医生和熊护士来的时候,父亲才有这种反应。”肖晓莉深知,在生命的最后阶段,每一个微小的反应都可能是患者与这个世界联系的信号。十次胃管更换是与死神的十次博弈,在这场没有硝烟的战争中,她用精湛的医术和无尽的爱心,为元叔争取着每一线生机,守护着他生命的尊严。
三、流动的“银发档案库”:社区医疗的温度刻度
肖晓莉的病历日志,标注着50多位重点患者的“特殊密码”:80岁老人饶姨对某两种常用降压药合用副作用明显,会出现牙龈疼痛;失独老人陈叔的注射用降糖药用法特殊,需要提醒护工遵医嘱使用;平常独居在家有脑梗后遗症的贾姨胰岛素用量需轻量使用,并在其手机里存入社康电话号码,以防出现突发事件方便联系;多次脑梗后的翁叔出现便秘必须使用特别配置的益气补肾中药;86岁李叔的慢病药是从香港医院带回,因为都是英文需帮助老人整理并记录入慢病病历中,告知每种药物的中文名和作用,根据病情适时调整并反馈给香港医生;80岁江叔的足跟疼痛是足跟骨质增生,并不是其深信不疑的痛风;90岁王叔每次测都不一样的血压、心率是因为房颤,不是社康的血压计“坏了”—这些细节构成她独有的“诊疗指南”。(参考标蓝字增加家庭医生工作日志)。数据显示,签约老人平均年度住院次数从3.2次降至1.1次,血压、血糖控制达标率提升42%。
四、听诊器里的“情感医嘱”:从医患到“家人”的身份重构
几帖中药加外治让手麻的王爷爷重拾筷子,用中药改善肥厚型心肌病伴心力衰竭杨先生的生活质量……作为一名家庭医生,肖晓莉扎根基层九载,用专业与热忱守护着社区居民的健康。她始终相信:“家庭医生是居民最贴近的健康防线。”她的手机24小时开机,手机里存着1000多名签约居民的微信,无论是慢性咨询,还是节假日的用药指导,她总第一时间回复。一丝不苟的白大褂,整洁有序的桌面,满满消息的微信聊天记录,定格着她日常工作的真实模样。
诊疗之外,她常备“情感处方”,注重老人心灵的慰藉,努力实现“老有所依”:云在线为元叔家人提供充足而及时的专业答复,现场耐心倾听李奶奶等老年患者的诉说,帮独居老人设置“紧急联系通讯录”。
患者亲手为肖晓莉写的感谢信
在深圳老龄化率突破15%的当下,肖晓莉的诊疗包承载的不仅是血压计、针灸针,更是老龄化社会的“解题密钥”。她用9年爬楼的脚步,丈量出社区医疗的“最后一米”;以每次问诊多停留的6分钟,填补着空巢家庭的情感缺口。正如她在工作日志中写的:“当听诊器听到的不仅是呼吸,更是孤独的重量,医生的角色就不再局限于治疗,而是成为时光里的‘生命摆渡人’。”这种将医学技术与人文关怀深度融合的实践,或许正是破解“银发浪潮”的温暖答案。
肖晓莉荣获2025届“深圳市五星级家庭医生”称号