7月2日,据广州市医疗保障局消息,为落实全省 2026 年民生实事部署,广州自 2026 年 7 月 1 日起实施生育医疗保障新政,职工医保参保人因晚期先兆流产、宫颈功能不全、先兆早产开展安胎治疗,或是因胎位异常实施外倒转术产生的合规住院费用,职工医保统筹基金予以全额报销,参保个人无需承担任何费用。
此次出台的产前生育医疗报销政策推出三项突破性利好,大幅减轻孕产妇就医经济压力。其一,统一药品报销标准,合规范围内药品不再区分甲类、乙类,全部参照甲类药品标准报销;诊疗项目、医用耗材取消个人先行自付比例,直接纳入统筹支付范畴。其二,全面取消住院起付线,废止原一级医院 250 元、二级医院 500 元、三级医院 1000 元的起付标准,参保人住院即可享受医保报销。其三,合规医疗费用报销比例提至 100%,在零起付门槛基础上实现全额兜底,彻底免除个人自付支出。
该政策源于广东省 2026 年十件民生实事工作安排。省里明确提出提升生育医疗保障、减轻群众生育养育成本,要求职工医保参保人员安胎、胎位外倒转相关住院合规费用由统筹基金全额支付。广州本次新政,是省级民生保障要求在本地的细化落地举措。
市医保局相关负责人表示,新政聚焦孕产妇产前住院就医刚需,精准降低家庭生育开支,持续完善生育医疗保障体系。下一步,广州医保部门将做好政策宣传与经办服务,切实发挥医保减负作用,持续夯实生育友好型城市建设保障基础,提升群众就医获得感与幸福感。