据国家医保局获悉，按病种付费3.0版分组方案即将发布。为支持基层医疗卫生服务发展，国家医保局初步遴选确定首批基层病种，其中DRG（疾病诊断相关分组）基层病种31个，DIP（病种分值付费）基层病种127个。这些推荐病种将实行"同病同付"，即在同一统筹区内，基层病种在不同等级医疗机构执行相同的支付标准。
所谓"同病同付"，是指参保患者在统筹区内就医，无论选择三级医院还是基层医疗卫生机构，只要诊断为同一基层病种，医保基金均按统一的支付标准结算。这一机制改变了以往不同等级医院支付标准差异较大的状况，有助于引导常见病、慢性病患者下沉基层，缓解大医院"虹吸效应"，也让基层机构在接诊过程中获得更合理的医保支付。
据国家医保局相关负责人介绍，首批基层病种主要遴选自诊疗路径清晰、临床过程规范、费用相对稳定、适合在基层开展的常见病、多发病，兼顾DRG与DIP两种主流付费方式的技术特点。各地可结合本地实际，在推荐病种基础上进一步细化落地，逐步实现"同病、同治、同价"。
按病种付费3.0版的推进，标志着我国医保支付方式改革由"建框架、广覆盖"向"精细化、差异化"升级。通过将基层病种单独分组并统一支付标准，既保障了基层医疗机构的合理收入，也为分级诊疗、家庭医生签约服务、慢性病长期管理等改革举措提供了支付端支撑。
下一步，国家医保局将指导各地做好3.0版分组方案的落地实施，完善信息系统改造、病案首页质量控制和医保基金监管，确保"同病同付"政策精准兑现，切实增强群众在基层就医的获得感。