据媒体消息，医保部门将围绕强体系、推改革、精管理、优服务持续发力，把全民医保网织得更密，让重点人群“参得上、报得了”，让新药好药更快进目录、能报销。
在参保扩面方面，医保部门将持续夯实全民医保基础，优化全民参保结构，扩大灵活就业人员、农民工、新就业形态人员等重点人群参加职工医保规模。针对灵活就业群体工作、地域变动频繁的特点，将推动超大城市全面取消就业地、常住地参保户籍限制，探索连续参加居民医保缴费年限折算为当地职工医保年限，允许职工医保缴费年限按月累计，达到法定退休年龄和缴费年限即可享受退休医保待遇。
生育保障全面加码。据悉，“十五五”期间，医保部门将推动参加职工医保的灵活就业人员、农民工、新就业形态人员同步参加生育保险，让快递员、网约车司机、自由职业者等既能报销生育医疗费用，也能领取生育津贴，同时合理提高产前检查保障水平，扩大生育医疗费用异地直接结算范围。
长期护理保险进入全面推行阶段。其中，国家医保局明确，到2028年底长护险制度在全国基本上全面覆盖，覆盖人群从职工向城乡居民延伸，并健全全国统一失能等级评估标准与异地待遇享受政策。
医药服务供给端同步提效。据了解，“十五五”期间，医保部门将继续每年调整目录，把更多肿瘤、慢性病、罕见病、儿童疾病等领域创新药纳入报销，并优化商业健康保险创新药品目录衔接。集采方面常态化开展药品耗材集中带量采购，全面推广定点药店药品比价小程序；支付端纵深推进支付方式改革，服务端全面深化刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付，实现职工医保个人账户跨省共济，高频事项“异地可办、就近可办”。
基金监管也将从被动处置转向主动防控，推动检查覆盖所有统筹地区与各险种，重点盯防生育津贴挂靠骗领、长护险“假评估假服务”等乱象，守好群众“看病钱”“救命钱”。