国家医保局日前发布数据显示，2026年1月至8月，我国基本医疗保险（含生育保险）统筹基金总收入20727.72亿元，总支出15504.14亿元，医保基金整体运行平稳。
分结构看，职工基本医疗保险（含生育保险）统筹基金收入12813.17亿元，城乡居民基本医疗保险统筹基金收入7914.55亿元。支出侧，职工医保统筹基金支出8893.49亿元，其中生育保险待遇支出889.29亿元；居民医保统筹基金支出6610.65亿元。
与去年同期相比，基金收入保持增长态势。2025年1—8月基本医保统筹基金收入为18809.94亿元、支出15432.20亿元 ，据此测算，今年前8个月收入同比增加约1918亿元，支出同比增加约72亿元，收入端增幅明显高于支出端。
今年以来，医保领域改革持续围绕“稳基金、减垫资、控费用”推进。结算周期已从申报后30个工作日压缩至20个工作日以内，部分地区实现“次日拨”；全国339个统筹地区预付医保基金927亿元。集采方面，国家层面已组织11批490种药品、6批142种耗材集采，并对价格异常药品耗材开展约谈整改。
国家医保局此前在国新办发布会上明确，“十五五”期间将推动监督检查覆盖所有统筹地区和各类基金使用场景，强化大数据监管，并持续把创新药、新技术价格项目纳入医保支付范围。
业内认为，前8个月收支数据反映出医保基金基本面总体稳健，但人口老龄化、生育待遇支出、慢病报销需求上升仍会持续形成支出压力。后续基金平衡的关键，仍在于参保扩面、支付方式改革和药品耗材价格治理协同推进。