近日,深圳市南山区医疗集团总部牵头的《深港医疗数据跨境融通——构建湾区商保一站式理赔通道》项目,在2026年"数据要素×"大赛全国总决赛医疗保障赛道获得三等奖,是该赛道广东省唯一入围全国总决赛的项目。
随着粤港澳大湾区融合提速,港澳居民来深就医持续增长。以往患者多需先自行垫付费用,再收集材料线下提交保险机构核验,流程繁琐。在南山区卫健局、区政务数据局统筹指导下,南山区医疗集团总部联合辖区医院、科技企业启动该项目,专攻这一堵点。
项目依托南山"1+C+N"紧密型医联体全域数据底座搭建跨境数据通道,打通医院诊疗、收费信息与香港保险机构业务链路。患者主动授权后,就诊、诊断、费用等理赔数据自动流转、智能核验,实现"出院即赔",无需再跑腿递交材料。
数据安全方面,项目依托前海跨境数据实验室试点政策,通过网信部门跨境数据审核,签订并备案大湾区跨境数据标准合同。出境数据范围严格限定,授权由患者线上自主发起,可随时查询、撤回,数据流转全链路存证、可追溯,同时兼顾内地与香港个人信息保护法规要求。
该模式既减轻港澳居民理赔负担和医疗机构窗口压力,也为保险机构自动核赔提供支撑,为深港跨境就医融合提供了可复制、可推广的合规样本。