4月9日上午，2026年广东省医保基金监管集中宣传月活动在汕头市龙湖区启动。作为本次宣传月活动的重点，《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》（下称《实施细则》）已于4月1日起正式施行，为医保基金监管提供更精准的“法治武器”。
据悉，医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，必须管好用好。《实施细则》对监管实践中遇到的典型突出问题作出进一步细化，哪些行为构成骗保，这次有了明确答案。
同时《实施细则》明确，将本人医保凭证长期交由他人使用并获利的，可以认定为骗保。明知他人骗保仍参与其中并接受财物或减免费用的，同样要担责。
倒卖“回流药”的行为也被列入违法清单。参保人员将医保基金已支付的药品进行转卖，在细则中被认定为违法行为，药品追溯码将作为执法取证的依据。
此外，《实施细则》明确，定点医药机构申请解除或不再续签医保服务协议，须先处理完毕涉嫌违法违规使用医保基金的行为，才能获批。此外，细则还明确组织骗保、倒卖医保药品、伪造资料等12类严重违法行为，一经发现将移送公安机关。
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