江门首推"医保+商保"出院同结,患者只付自付部分

谢琳
2026-11-11 09:57:02

11月10日,江门市中心医院商保服务中心揭牌启用,江门首家"医保+商保"一站式就医结算平台落地。持有商业健康险的市民在该院看病,出院结算时医保报销与商保理赔同步办结,不用先垫全款,也不用再抱着发票病历跑保险公司。

操作只需一次授权。患者扫描"惠医保小程序"二维码申请"商保直赔",就诊完成后查看审核结果,到收费窗口结算时出示"商保码"即可完成直赔。一张结算单上医保报多少、商保赔多少、个人掏多少,逐项列清;不符合直赔条件的,走"商保快赔"通道,审核通过后1至3个工作日理赔款打到绑定银行卡。医院同时设商保服务中心,提供现场咨询和协助。

据悉,该平台由江门市中心医院联合惠医保(广州)信息科技有限公司搭建,打通医院、医保、保险公司三方数据链路,门诊和住院全流程商保直赔均线上化,依托AI算法和风控模型自动适配不同商保产品规则。院方强调,全程坚持患者授权、规范使用、全程留痕。


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